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男性生殖系X线检查结果分析

男性生殖系X线检查结果分析

注意事项检查前禁忌:忌短时间内反复接收X线检查。 检查时要求:1、病人在作透视、照片及各种造影时,其家属及亲友不宜随意进入检查室陪伴;如果病人需要搀扶着挽着时,可向工作人员要求穿戴铅裙和铅手套,减少不必要的照射。 2、忌作X线检查时过分紧张。

3、除检查部位外,其余部分均用铅橡皮遮盖。

检查过程(一)精囊及输精管的x线检查:造影操作程序及方法:(1)造影准备:消毒外生殖器皮肤,排净尿液。 摄取平片观察有无钙化情况。

(2)造影剂:76%复方泛影葡胺lOml(稀释后用)。

被检查者需做碘过敏试验,试验阴性者再进行造影检查。

(3)操作程序及方法:①经输精管法:常规消毒,局部麻醉后切开阴囊,找出双侧输精管,游离输精管,缓慢注入少许生理盐水,如阻力大,证明在管腔内,然后每侧注入造影剂。

注射时一般腹股沟部有酸胀感。

造影剂注入不宜过多,以免溢人尿道和膀胱内引起影像重叠。 注射完毕立即在透视下摄片。 ②经尿道法:应用特殊尿道镜,以F4号导管插入后尿道,在精阜附近找射精管开口,插入射精管3-5cm,每侧注人造影剂3~4ml即可摄片。 摄片的部位同膀胱区平片。 由于此方法操作难度大,并能引起组织损伤,故临床未广泛应用。

(二)阴囊的x线检查:操作程序及方法:(1)造影准备:清洁阴囊部,排空膀胱。

(2)造影剂:10%泛影葡胺(稀释后)10~20ml,空气20~40ml。 (3)操作程序:①造影剂造影:常规消毒穿刺针及局部,注入造影剂10~20ml,为减少刺激,可在造影剂内加入l%的普鲁卡因少许。

②空气造影:常规消毒,由阴囊部缝线处向右穿刺,注入气体20~40ml。 如有鞘膜积液,应抽出积液后再注气。 注入的气体一周后可被吸收。 ③注入造影剂完毕后,立即摄片。 摄正位片时,患者呈俯卧位,双腿分开,不用滤线栅,照片放于阴囊下方,中心线向头侧倾20O~30O摄侧位片时,患者侧卧,下腿屈曲,上腿伸直外旋,照片放于阴囊下,中心线对准阴囊上方。 摄斜位片时,患者侧卧,身体倾斜40O,下腿弯曲,上腿外旋,照片放于阴囊下方,中心线对准阴囊。

以上摄影体位的选择也可在透视下进行并摄片。 (三)阴茎的X线检查:阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成,分别位于阴茎背侧和腹侧。

这种造影检查临床较少采用。

造影程序及方法:(1)造影前准备:清洁阴茎,做碘过敏试验。 (2)造影剂:76%复方泛影葡胺,稀释后10~20ml。 (3)操作程序:①将%利多卡因注入龟头近侧皮肤,麻醉筋膜和海绵体,然后将注射针刺入阴茎海绵体内,先注入盐水少许,若局部无肿胀则证明针尖位于海绵体内。 ②注入造影剂10~20ml,量不宜过多,以免掩盖病变,由于阴茎末端中隔间常有间隙,两侧海绵体彼此相通,故注射一侧双侧均可显影。

待充盈完全摄片。

不适宜人群不合宜人群:(一)精囊及输精管的x线检查:急性精路炎症和碘过敏者禁用。 (二)阴囊的x线检查:以下患者禁用:(1)有睾丸和附睾炎症或肿胀者。 (2)碘过敏者。 (三)阴茎的X线检查:阴茎炎症和碘过敏者禁用。 (四)婴、幼、儿童及对X线过敏的患者。

不良反应与风险暂无。



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